J.D. retourne dans sa petite ville natale du Texas, où il avait laissé autrefois Carrie, devenue maintenant Shérif, et peu heureuse de le revoir. Un soir, tard, il aide une inconnue dont la voiture est tombée en panne. Rapidement, il devient son amant, sans réaliser qu'elle est une dangereuse patiente échappée d'un hôpital psychiatrique, un redoutable serial-killer qui prend le nom, les vêtements, le comportement et la gestuelle de sa dernière victime en date.