Scottie, um ex-detective de polícia de São Francisco reformado devido a um acidente provocado por vertigens, é contratado por Gavin Elster, um seu amigo, para vigiar a esposa, Madeleine, que ele receia estar a enlouquecer ou a ser visitada por um fantasma com tendências suicidas. Mas tudo se revelará mais complicado do que imagina.